Fizjoterapia uroginekologiczna to specjalistyczna dziedzina fizjoterapii, która zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem zaburzeń w obrębie miednicy: pęcherza, narządów rodnych, odbytnicy oraz mięśni dna miednicy. Pracujemy z pacjentkami na każdym etapie życia – od nastolatek z bólem miesiączkowym, przez kobiety w ciąży i po porodzie, aż po panie w okresie okołomenopauzalnym.

 

 

Kiedy warto zgłosić się do fizjoterapeuty uroginekologicznego?

 

Jeśli choć na jedno z poniższych pytań odpowiadasz „tak” – fizjoterapia uroginekologiczna jest dla Ciebie:

 

• Czy zdarza Ci się „popuszczanie” moczu przy kaszlu, kichaniu, skakaniu, bieganiu?
• Czy odczuwasz ból w okolicy krocza, miednicy, spojenia łonowego lub dolnych pleców?
• Czy po porodzie masz uczucie „ciągnięcia”, ciężkości w kroczu lub pochwie?
• Czy widzisz/słyszysz, że masz „obniżenie narządów rodnych” (wypadanie macicy, pęcherza)?
• Czy współżycie sprawia ból lub dyskomfort?
• Czy często biegasz do toalety, także w nocy, „na wszelki wypadek”?
• Czy masz problemy z wypróżnianiem (zaparcia, parcie, ból)?
• Jesteś w ciąży i chcesz bezpiecznie przygotować krocze oraz mięśnie do porodu?
• Jesteś po porodzie (naturalnym lub cesarskim) i chcesz bezpiecznie wrócić do formy?

 

Jeśli tak – to jest dobry moment, by umówić wizytę, zanim problem się nasili.

 

 

 

 

Najczęstsze problemy, z którymi pracujemy

 

Wysiłkowe nietrzymanie moczu (SUI)

„Popuszczanie” przy wysiłku – śmiechu, kaszlu, tańcu, bieganiu. Najczęściej wynika z osłabienia mięśni dna miednicy, przeciążeń, porodów, operacji lub zmian hormonalnych.

 

Naglące parcia i pęcherz nadreaktywny

Nagle „musisz natychmiast do toalety”, trudno Ci utrzymać mocz, nawet jeśli pęcherz nie jest pełny.

 

Obniżenie / wypadanie narządów miednicy mniejszej

 

Uczucie ciała obcego w pochwie, „kulki”, ciężkości, ciągnięcia w dół. Czasem widoczne uwypuklenie w okolicy wejścia do pochwy.

 

Bolesne miesiączki i ból w miednicy

Przewlekłe bóle podbrzusza, miednicy, krocza, także w przebiegu endometriozy czy po zabiegach operacyjnych.

 

Bolesne współżycie (dyspareunia), zaburzenia napięcia mięśni dna miednicy

 

Zbyt napięte lub zbyt słabe mięśnie mogą dawać podobne objawy: ból, pieczenie, dyskomfort przy penetracji, badaniu ginekologicznym, użyciu tamponu.

 

Okres ciąży i połogu

 

• przygotowanie do porodu (nauka świadomości dna miednicy, oddechu, pozycji porodowych)
• profilaktyka rozejścia mięśnia prostego brzucha
• praca z blizną po nacięciu/pęknięciu krocza lub cesarskim cięciu
• bezpieczny powrót do aktywności fizycznej

 

Problemy z wypróżnianiem i nietrzymanie stolca/gazów

Przewlekłe zaparcia, ból przy wypróżnianiu, uczucie niepełnego wypróżnienia, niemożność utrzymania gazów lub stolca.

 

 

Jak wygląda pierwsza wizyta u fizjoterapeuty uroginekologicznego?

 

Wizyta jest intymna, ale przede wszystkim – bezpieczna i przeprowadzona z szacunkiem.

 

Na początku rozmawiamy. Pytamy m.in. o:

 

• Twoje dolegliwości (od kiedy, kiedy się nasilają, co pomaga)
• ciążę i porody (jeśli były)
• cykl miesiączkowy
• przyjmowane leki, choroby przewlekłe, przebyte operacje
• nawyki: aktywność fizyczna, praca, sposób korzystania z toalety

 

Badanie postawy i napięcia mięśni: ustawienie miednicy i kręgosłupa, pracę przepony oddechowej, napięcie mięśni brzucha, pośladków, ud, blizny (np. po CC, nacięciu krocza).

 

Badanie per vaginam / per rectum (wewnętrzne) – jeśli się na nie zgadzasz. To złoty standard oceny dna miednicy. Badanie: wykonywane jest w spokojnych, intymnych warunkach, zawsze za Twoją zgodą, możesz je w każdej chwili przerwać. Dzięki badaniu możemy ocenić siłę, napięcie, koordynację i ewentualny ból mięśni dna miednicy.

 

Na koniec omawiamy:

• co jest prawdopodobną przyczyną Twoich objawów,
• jakie są możliwości terapii i rokowanie,
• jak często będziemy się spotykać,
• jakie ćwiczenia / nawyki wprowadzisz w domu.

 

 

Metody pracy – jak wygląda terapia?

 

• Ćwiczenia dna miednicy - ale nie tylko „zaciskanie i puszczanie”. Pracujemy nad świadomością tych mięśni, uczymy ich prawidłowego napięcia i rozluźniania.
• Trening funkcjonalny - uczymy, jak dno miednicy ma pracować podczas codziennych czynności: podnoszenia dziecka, kaszlu, biegu, skoków czy ćwiczeń na siłowni.
• Terapia manualna - delikatna praca na mięśniach, powięziach, bliznach (np. po CC, episiotomii), stawach miednicy i kręgosłupa – także wewnętrznie, jeśli jest to potrzebne.
• Praca z oddechem i przeponą - przepona oddechowa i dno miednicy to „zespół”. Gdy jedna z nich pracuje źle, druga najczęściej też. Uczymy oddechu, który realnie wspiera stabilizację tułowia i narządów.
• Edukacja i zmiana nawyków - jak siadać na toalecie, jak podnosić ciężary, jak kichać i kaszleć, jak dobrać aktywność fizyczną, by wspierała, a nie szkodziła dnu miednicy.

 

Fizjoterapia uroginekologiczna w ciąży

 

W ciąży pracujemy przede wszystkim nad:

 

• łagodzeniem bólu kręgosłupa i miednicy
• profilaktyką nietrzymania moczu i obniżenia narządów
• przygotowaniem dna miednicy i krocza do porodu
• nauką dobrego oddechu i pozycji porodowych
• nauką bezpiecznego aktywnego stylu życia w ciąży

 

 

Fizjoterapia po porodzie (naturalnym i po CC)

 

Po porodzie wspieramy Cię w:

• ocenie stanu dna miednicy i mięśni brzucha
• pracy z rozejściem mięśnia prostego brzucha
• terapii blizn (krocze, cesarskie cięcie)
• redukcji bólu w miednicy i kręgosłupie
• powrocie do aktywności fizycznej i sportu
• profilaktyce i leczeniu nietrzymania moczu oraz obniżenia narządów

 

Pierwszą kontrolę u fizjoterapeuty uroginekologicznego warto zaplanować zwykle ok. 6–8 tygodni po porodzie, chyba że ginekolog zaleci inaczej.

 

 

Czy fizjoterapia uroginekologiczna jest bezpieczna?

 

Tak – prowadzona przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę jest metodą bezpieczną i zalecaną w wytycznych towarzystw naukowych jako leczenie pierwszego wyboru w wielu zaburzeniach (np. wysiłkowego nietrzymania moczu).

 

 

 

 

Jak przygotować się do wizyty?

 

• zabierz wyniki badań (USG, rezonans, wypisy ze szpitala, opinię ginekologa/urologa)
• ubierz wygodny strój, w którym swobodnie się poruszysz
• zadbaj o higienę, ale nie musisz wykonywać żadnych specjalnych zabiegów
• możesz przygotować listę pytań lub objawów, które chcesz omówić,
• jeśli spodziewane jest badanie transwaginalne – postaraj się nie opróżniać pęcherza „do zera” tuż przed wizytą, chyba że fizjoterapeuta zaleci inaczej.

 

 

Efekty terapii – czego możesz się spodziewać?

 

W zależności od problemu oraz czasu trwania dolegliwości, pierwsze efekty często pojawiają się już po kilku tygodniach regularnej pracy. Wiele dolegliwości można niwelować niemalże po każdej sesji.

 

Najczęściej pacjentki zgłaszają:

 

• zmniejszenie lub ustąpienie epizodów nietrzymania moczu
• poprawę komfortu w czasie współżycia
• zmniejszenie bólu w okolicy miednicy i kręgosłupa
• poczucie stabilności, „trzymania” w środku
• większą swobodę ruchu i powrót do ulubionej aktywności

 

 

Umów wizytę w Klinice Bałtyckiej

 

Jeśli czujesz, że coś jest nie tak, ale do tej pory słyszałaś: „po porodzie tak bywa”, „w tym wieku to norma” – nie musisz się na to godzić. Fizjoterapia uroginekologiczna jest po to, aby przywrócić komfort na co dzień, zadbać o Twoją intymność i sprawność oraz dać Ci poczucie kontroli nad własnym ciałem. Umów wizytę u naszej fizjoterapeutki uroginekologicznej.