Konizacja szyjki macicy to procedura chirurgiczna, która polega na wycięciu stożkowatego fragmentu tkanki szyjki macicy, obejmującego strefę przejściową (transformacji) – miejsce, gdzie najczęściej rozwijają się zmiany przednowotworowe i nowotworowe. Elektrokonizacja, znana również jako LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure), to nowoczesna metoda wykorzystująca pętlę elektrochirurgiczną, która pozwala na precyzyjne i minimalnie inwazyjne usunięcie zmienionych tkanek.

W Klinice Bałtyckiej w Gdańsku stosujemy najnowocześniejsze techniki diagnostyczne i zabiegowe, zapewniając pacjentkom komfort oraz bezpieczeństwo. Zabieg ma zarówno charakter diagnostyczny, pozwalając na dokładną ocenę histopatologiczną usuniętej tkanki, jak i terapeutyczny, umożliwiając usunięcie zmian, zanim przekształcą się w raka szyjki macicy.

Wskazania do przeprowadzenia konizacji i elektrokonizacji

Konizacja szyjki macicy jest wykonywana w sytuacjach, gdy inne metody diagnostyczne lub terapeutyczne okazują się niewystarczające.

Główne wskazania to:

• Nieprawidłowe wyniki cytologii szyjkowej – szczególnie obecność zmian wskazujących na śródnabłonkową neoplazję szyjki macicy (CIN – Cervical Intraepithelial Neoplasia).
• Nieprawidłowy wynik kolposkopii – obraz sugerujący obecność zmian przednowotworowych lub wczesnorakowych.
• Rozpoznanie dysplazji szyjki macicy: CIN 2 i CIN 3 (dysplazja średniego i wysokiego stopnia), rzadziej CIN 1, jeśli zmiany utrzymują się pomimo obserwacji.
• Diagnostyka nieprawidłowych zmian widocznych makroskopowo – nadżerki, leukoplakii czy podejrzanych polipów szyjki macicy.
• Wykrycie wirusa HPV o wysokim ryzyku onkogennym, szczególnie w przypadku obecności genotypów 16 i 18.

Jak przygotować się do zabiegu?

Przed zabiegiem pacjentka jest dokładnie informowana o przebiegu procedury oraz możliwych powikłaniach. Wymagane jest wykonanie następujących badań:

• Morfologia krwi, koagulogram (czas krzepnięcia i krwawienia),
• Wynik ostatniej cytologii oraz kolposkopii,
• Test na obecność wirusa HPV,
• W razie potrzeby inne badania zlecone przez lekarza.
• Pacjentka powinna unikać stosowania leków przeciwkrzepliwych na kilka dni przed zabiegiem oraz powstrzymać się od współżycia seksualnego i stosowania tamponów. Zabieg najczęściej jest przeprowadzany w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego (po owulacji), aby zminimalizować ryzyko krwawienia.

Przebieg konizacji i elektrokonizacji

Elektrokonizacja jest zabiegiem krótkim i zwykle wykonywanym w warunkach ambulatoryjnych. Procedura obejmuje:

• Znieczulenie – w większości przypadków stosuje się znieczulenie miejscowe. W uzasadnionych sytuacjach możliwe jest przeprowadzenie zabiegu w znieczuleniu ogólnym.
• Wprowadzenie wziernika – aby uzyskać dostęp do szyjki macicy.
• Usunięcie tkanek za pomocą pętli elektrochirurgicznej – lekarz precyzyjnie wycina zmienioną tkankę, obejmującą strefę przejściową.
• Kontrola hemostazy – krwawienie jest zatrzymywane za pomocą koagulacji elektrochirurgicznej lub preparatów hemostatycznych.
• Przekazanie wycinka do badania histopatologicznego – uzyskany materiał jest szczegółowo analizowany w celu oceny obecności zmian dysplastycznych lub nowotworowych.

Rekonwalescencja po zabiegu

Po zabiegu pacjentka może odczuwać niewielkie dolegliwości bólowe w podbrzuszu, przypominające bóle menstruacyjne, oraz zaobserwować lekkie krwawienie lub surowicze upławy. Proces gojenia trwa zwykle od 4 do 6 tygodni. W tym czasie zaleca się:

• Unikanie współżycia seksualnego przez okres 4-6 tygodni,
• Powstrzymanie się od stosowania tamponów i irygacji pochwy,
• Zachowanie szczególnej higieny intymnej, aby zapobiec infekcjom,
• Unikanie intensywnego wysiłku fizycznego, dźwigania ciężarów i kąpieli w basenie.
• Kontrolna wizyta ginekologiczna jest zalecana po 4-6 tygodniach, w celu oceny procesu gojenia oraz omówienia wyników histopatologicznych.

Możliwe powikłania

Choć elektrokonizacja jest zabiegiem bezpiecznym, mogą wystąpić powikłania, takie jak:

• Krwawienie z dróg rodnych (najczęściej niewielkie, samoistnie ustępujące),
• Infekcje w obrębie szyjki macicy,
• Zwężenie kanału szyjki macicy, które może utrudniać zajście w ciążę lub prowadzić do problemów z porodem,
• W rzadkich przypadkach niewydolność szyjki macicy w przyszłych ciążach.
• Każdy niepokojący objaw, taki jak silne krwawienie, gorączka czy uporczywe dolegliwości bólowe, powinien być zgłoszony lekarzowi.

Dlaczego warto wybrać Klinikę Bałtycką w Gdańsku?

• Klinika Bałtycka oferuje profesjonalne podejście, nowoczesny sprzęt medyczny i doświadczony zespół specjalistów. Nasza placówka gwarantuje:
• Indywidualne podejście do pacjentek,
• Najwyższe standardy bezpieczeństwa,
• Możliwość wykonania pełnej diagnostyki w jednym miejscu,

Zapraszamy do kontaktu w celu umówienia konsultacji i szczegółowego omówienia zabiegu konizacji lub elektrokonizacji szyjki macicy.